Što je 'pivski trbuh’ i zašto je opasan?
Takozvani 'pivski trbuh’ nastaje kada se masnoća nakuplja u području abdomena. To se može dogoditi bilo kome, bez obzira konzumiraju li alkoholna pića ili ne. Iako se često smatra samo estetskim problemom, danas postoje jasni dokazi da nije isto imati nekoliko kilograma viška raspoređenih po cijelom tijelu i akumulirati ih upravo u području trbuha.
Istraživači iz Njemačke, predvođeni liječnicom Jennifer Erley, potvrdili su da masnoća nakupljena u abdominalnom području može više štetiti srcu nego opća prekomjerna težina. Ova studija je pokazala da je mjesto skladištenja masnoće jednako važno kao i ukupna težina osobe, posebno kada je riječ o zdravlju srca.
Studija iz Njemačke potvrđuje opasnost abdominalne masnoće
Istraživanje je provedeno na više od 2.000 sudionika u Sveučilišnom medicinskom centru Hamburg-Eppendorf u Njemačkoj, a rezultati su predstavljeni na godišnjem sastanku Radiološkog društva Sjeverne Amerike. Cilj je bio utvrditi ima li 'pivski trbuh’ štetnije učinke na srce od samog prekomjernog općeg debljanja.
Opasna veza između trbuha i srca
Indeks tjelesne mase (ITM) ne odražava raspodjelu masnoće, stoga može podcijeniti opasnost 'pivskog trbuha’. Stoga su istraživači analizirali omjer struka i kukova, jednostavan broj za izračun koji pokazuje akumuliranu masnoću u trbušnoj regiji i ključan je za prepoznavanje dodatnog zdravstvenog rizika.
Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) objašnjava da ako je opseg struka mnogo veći od opsega kukova, treba obratiti pažnju jer se radi o visceralnoj masnoći, koja okružuje unutarnje organe i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Omjer struka i kukova veći od 0,90 kod muškaraca i veći od 0,85 kod žena ukazuje na abdominalnu pretilost i povišeni rizik za zdravlje.
Detalji njemačke studije
U studiji su sudjelovala 2.244 odrasla ispitanika u dobi od 46 do 78 godina, od kojih su gotovo polovicu činile žene. Svi su sudjelovali u Hamburškoj studiji zdravlja, velikom istraživanju zdravlja u Njemačkoj.
Prvo su im izmjereni ITM te opseg struka i kukova. Prema ITM-u, 69% muškaraca i 56% žena spadalo je u kategoriju prekomjerne težine ili pretilosti. Kada se koristio omjer struka i kukova, ti su se brojevi povećali: 91% muškaraca i 64% žena imalo je abdominalnu pretilost.
Razlike u srčanim promjenama
Zatim su korištene magnetske rezonancije za detaljan pregled srca svakog sudionika. Ove su slike omogućile uvid u to jesu li stijenke srca zadebljane, jesu li unutarnje šupljine male i postoje li druge promjene zbog nakupljene masnoće.
Studija je otkrila da je opća prekomjerna težina, mjerena ITM-om, više povezana s većim srcima. Međutim, takozvani 'pivski trbuh’ bio je povezan sa srcima sa zadebljanim stijenkama i malim komorama, što može biti opasnije.
„Abdominalna pretilost, visok omjer struka i kukova, povezana je s zabrinjavajućim obrascima preoblikovanja srca nego samo visok indeks tjelesne mase (ITM)“, rekla je Erley. „Čini se da stvara potencijalno patološki oblik preoblikovanja srca, koncentričnu hipertrofiju, gdje se srčani mišić zadebljava, ali ukupna veličina srca se ne povećava, što dovodi do manjih srčanih volumena.“
„Unutarnje komore postaju manje, pa srce sadrži i pumpa manje krvi. Ovaj obrazac otežava srcu pravilno opuštanje i, s vremenom, može dovesti do zatajenja srca“, dodala je. Ovi su se učinci više pojavljivali kod muškaraca, uglavnom u dijelu srca koji šalje krv u pluća.
Neočekivani nalazi i razlike među spolovima
Osim toga, „pretilost je bila povezana i sa suptilnim promjenama u srčanom tkivu muškaraca, koje su bile detektabilne samo naprednom magnetskom rezonancijom srca.“ Ono što je posebno zabrinjavajuće jest da se ti štetni učinci nisu smanjivali čak i ako su osobe imale normalan krvni tlak, nisu pušile, niti su imale dijabetes ili visok kolesterol.
Razlika između muškaraca i žena mogla bi biti povezana s dobi u kojoj počinju akumulirati abdominalnu masnoću ili s hormonalnim čimbenicima, ali to nije jasno utvrđeno i zahtijeva daljnja istraživanja.
Kako smanjiti rizik od 'pivskog trbuha’
Svatko može kod kuće provjeriti ima li 'pivski trbuh’. Potrebna je samo mjerna traka: izmjerite struk, zatim kukove i podijelite prvu brojku s drugom. Ako taj broj prelazi preporuke SZO-a, treba biti oprezan jer bi mogli postojati rizici.
Istraživačka skupina preporučila je da se liječnici i stručnjaci ne fokusiraju samo na ukupnu težinu, već da obrate pažnju i na trbuh svojih pacijenata. „Ova studija bi trebala upozoriti radiologe i kardiologe da budu pažljiviji da se ovo preoblikovanje može neovisno pripisati pretilosti“, istaknula je Erley.
Ograničenja studije i buduća istraživanja
Među ograničenjima studije je to što je uključivala samo zdrave odrasle osobe, pa se ne može sa sigurnošću reći događaju li se iste stvari kod djece ili kod osoba s ozbiljnim zdravstvenim problemima. Također, studija ne objašnjava zašto su muškarci više pogođeni, već ostavlja ta vrata otvorenima za buduće radove.
Dr. Marcos Mayer, liječnik specijalist za prehranu, istraživač zdravlja pri Conicetu i član Argentinskog društva za prehranu (SAN), komentirao je: „Danas se za procjenu kardiovaskularnog rizika kod naših pacijenata moraju koristiti metode procjene koje omogućuju procjenu raspodjele masnog tkiva, aspekt koji nije procijenjen indeksom tjelesne mase.“
Iz tog razloga, „mjerenje opsega struka, procjena omjera struka/kukova ili drugi indeksi poput omjera struka/visine, samo da spomenemo neke, pokazuju se prikladnijima“, naglasio je.
Mitovi o abdominalnoj masnoći
Dr. Mayer je pojasnio da „abdominalna pretilost može biti rezultat više čimbenika, iako postoji popularno vjerovanje da je to isključiva posljedica konzumacije alkohola.“ Detaljno je objasnio razlike između muškaraca i žena: „Kod muškaraca se masnoća taloži posebno na abdominalnoj razini. S druge strane, prije menopauze, žene obično nakupljaju masne rezerve češće na femoro-glutealnoj razini.“
Nakon menopauze, ta se distribucija teži ujednačiti među spolovima. „Tada se primjećuje da i muškarci i žene akumuliraju masnoću uglavnom u središnjem dijelu tijela“, dodao je.
Preporuke za zdravlje srca
- Ostanite fizički aktivni: Redovita tjelovježba ključna je za sprječavanje nakupljanja abdominalne masnoće.
- Jedite raznoliko i zdravo: Uravnotežena prehrana bogata voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima esencijalna je.
- Konzultirajte stručnjaka: Čim primijetite da vam se pojavljuje 'pivski trbuh’, potražite savjet liječnika ili nutricionista.
Poduzimanje ovih koraka može napraviti veliku razliku u očuvanju zdravlja vašeg srca.
