Voće se često povezuje sa zdravim zalogajem i mnogi ga nazivaju čak i boljim izborom od kolača. Međutim, svakodnevnom, obilnom konzumacijom vrlo slatkog voća, dio ljudi primjećuje povišene jetrene enzime u svojim krvnim pretragama. Liječnici upozoravaju: krivac može biti fruktoza, točnije njen višak, s kojim preopterećena jetra ne može izaći na kraj.
Opterećenje za jetru
Voće često tretiramo kao bezopasan desert ili “zdraviju zamjenu za slatkiše”. No, što ako nakon nekoliko mjeseci takve prehrane krvni nalazi pokažu porast jetrenih enzima? S takvim se problemom sve češće susreću pacijenti, posebno tamo gdje je slatko, tropsko voće dostupno tijekom cijele godine.
Kako objašnjava dr. Nguyen Anh Duy Tung, vijetnamski liječnik specijaliziran za prehranu i dijetetiku, slatko voće poput zrelog manga, jackfruita, longana ili duriana sadrži mnogo fruktoze – šećera koji jetra gotovo u potpunosti metabolizira.
“Kada tijelo dulje vrijeme unosi prekomjerne količine fruktoze, jetra je mora intenzivno prerađivati, pretvarajući šećer u energiju, a dio u pohranjenu mast”, naglašava stručnjak.
Posljedice prekomjernog unosa fruktoze
Kada se to nastavi mjesecima, mast se nakuplja u jetrenim stanicama, što je izravan put do nealkoholne masne bolesti jetre i porasta jetrenih enzima.
Pri tome se ne radi o jednom komadu manga pojedenom s vremena na vrijeme. Problem se pojavljuje kada slatko voće postane svakodnevni, obilan dodatak prehrani. Porcija od 200-300 g manga ili duriana osigurava oko 150-250 kcal, što odgovara otprilike 3-5 žličica šećera. Ako netko pojede dvije do tri takve porcije tijekom dana, pogotovo navečer i nakon obilnog, masnog obroka, jetra dobiva veliki energetski teret koji ne može na vrijeme iskoristiti. Višak se stoga pohranjuje u obliku masti.
Najviše su ugrožene osobe s prekomjernom težinom, pretilošću, povišenim šećerom ili lipidima u krvi. Kod njih fruktoza iz voća postaje dodatno opterećenje.
“Kronično preopterećenje jetre može dovesti do nakupljanja masti u jetrenim stanicama, a posljedično do povišenih jetrenih enzima”, ističe dr. Tung.
U rezultatima pretraga s vremenom se pojavljuju abnormalne vrijednosti ALT, AST ili GGT, iako pacijent uopće ne mora zloupotrebljavati alkohol.
Jedite s razumom
Znači li to da moramo odustati od manga, jackfruita ili drugog slatkog voća? Ne nužno. Ključ je razum, doba dana i veličina porcije. Osobe sa zdravom jetrom mogu si priuštiti jednu porciju slatkog voća dnevno, najbolje ujutro ili u ranim popodnevnim satima, kada tijelo još ima priliku sagorjeti unesenu energiju.
Večernje “gošćenje” voćem nakon obilne večere, a posebno kombiniranje s kondenziranim mlijekom, zaslađenim jogurtom ili desertima, jednostavan je recept za nakupljanje masti u jetri.
Dobra je ideja zamijeniti dio vrlo slatkog voća onim s nižim udjelom šećera. U svakodnevnom jelovniku vrijedi češće birati jabuke, pomelo, zmajevo voće, dinju ili gujavu. Oni daju osjećaj sitosti, pružaju vlakna, vitamine i antioksidanse, a istovremeno ne “napadaju” jetru tako velikim opterećenjem fruktoze kao vrlo zrelo mango ili durian. Kod osoba s povišenim jetrenim enzimima, masnom jetrom, dijabetesom ili pretilošću, takve modifikacije mogu značajno rasteretiti organ.
Važno je i s čime kombiniramo voće. Umjesto zdjele samo slatkih komada manga ili jackfruita, možete pripremiti voćnu salatu s dodatkom chia sjemenki, orašastih plodova ili nezaslađenog jogurta. Prisutnost vlakana, proteina i biljnih masti usporava apsorpciju šećera i poboljšava metabolički odgovor tijela. Zahvaljujući tome, jetra ne dobiva nagli, jednokratni “udarac” fruktoze.
Širi pogled na zdravlje jetre
Da bi se snizili povišeni jetreni enzimi i zaustavio razvoj masne jetre, potrebno je šire pogledati na cjelokupni životni stil. Jetru podržava prehrana temeljena na povrću, cjelovitim žitaricama, dobrim biljnim mastima te ograničavanju dodanih šećera i zasićenih masti. Važna je i redovita tjelesna aktivnost koja pomaže u trošenju viška energije i smanjuje količinu masti pohranjene u organu.
Najvažnija poruka je jednostavna: voće ostaje vrijedan element zdrave prehrane, ali čak i ono, konzumirano u prekomjernim količinama i u pogrešno vrijeme, može štetiti jetri. Ako pretrage pokazuju povišene enzime, vrijedi iskreno razmotriti koliko slatkog voća svakodnevno konzumiramo i tretiramo li ga kao “bezazlen” desert. U slučaju nedoumica, dobro je konzultirati se s gastroenterologom ili nutricionistom.
