Upotreba kreveta za sunčanje s UVA zrakama ili kabina za sunčanje povezana je s gotovo trostrukim povećanjem rizika od melanoma. Po prvi put, znanstvenici su dokazali kako ovi uređaji uzrokuju oštećenja DNK povezana s melanomom na gotovo cijeloj površini kože, kako izvještava nova studija koju su vodili Northwestern Medicine i Sveučilište Kalifornija u San Franciscu (SAD). Ovi alarmantni nalazi objavljeni su u prestižnom časopisu 'Science Advances’.
Biološki mehanizam iza rizika od raka
Melanom, najsmrtonosniji oblik raka kože, svake godine odnese tisuće života. Unatoč desetljećima upozorenja, precizan biološki mehanizam koji leži u osnovi rizika od raka povezanog s krevetima za sunčanje ostao je nejasan. Industrija umjetnog sunčanja, koja doživljava ponovni procvat, koristila je tu neizvjesnost kako bi tvrdila da kreveti za sunčanje nisu štetniji od prirodne sunčeve svjetlosti.
Ova nova studija „neoborivo” izaziva te tvrdnje pokazujući kako kabine s UVA zrakama, na molekularnoj razini, mutiraju stanice kože daleko izvan dosega obične sunčeve svjetlosti.
„Čak i u normalnoj koži pacijenata koji se sunčaju u zatvorenom prostoru, na područjima bez madeža, pronašli smo promjene u DNK koje su prekursorske mutacije koje predisponiraju melanomu,” izvještava Pedram Gerami, prvi autor studije i profesor istraživanja raka kože na Medicinskom fakultetu Feinberg Sveučilišta Northwestern. „To nikada prije nije bilo dokazano.”
Epidemiološki dokazi i statistike rizika
Tijekom godina, dr. Gerami je primijetio neobično visok broj žena mlađih od 50 godina s poviješću višestrukih melanoma i posumnjao je da je korelacijski faktor upotreba UVA zraka. Zbog toga je, zajedno sa svojim istraživačkim timom, dizajnirao epidemiološki dio studije i usporedio medicinske kartone otprilike 3.000 korisnika s onima od 3.000 kontrolnih ispitanika iste dobi bez povijesti umjetnog sunčanja.
Tim je otkrio sljedeće podatke:
- Melanom je dijagnosticiran kod 5,1% korisnika UVA zraka.
- U usporedbi s tim, samo 2,1% onih koji nisu koristili solarije dobilo je dijagnozu.
- Nakon prilagodbe za dob, spol, povijest opeklina od sunca i obiteljsku povijest, upotreba solarija ostala je povezana s povećanjem rizika od melanoma za 2,85 puta.
Korisnici UVA zraka također su bili skloniji razvoju melanoma na dijelovima tijela zaštićenim od sunca, poput donjeg dijela leđa i stražnjice. Ovi nalazi poduprli su ideju da kabine za sunčanje mogu uzrokovati teža oštećenja DNK od izlaganja suncu.
Genomsko sekvenciranje i oštećenja DNK
Kako bi testirali tu hipotezu, znanstvenici su koristili nove genomske tehnologije za provođenje sekvenciranja DNK pojedinačnih stanica u melanocitima (stanicama kože koje proizvode pigment i gdje melanom počinje) iz tri skupine donora kože:
- Prva skupina: Uključivala je 11 pacijenata s dugom poviješću umjetnog sunčanja.
- Druga skupina: Sastojala se od devet pacijenata koji nikada nisu koristili UVA kabine, ali su inače bili upareni po dobi, spolu i profilu rizika od raka.
- Treća skupina: Sastavljena od šest donora (kadavara) koji su dali dodatno tkivo kože za kompletiranje kontrolnih uzoraka.
Znanstvenici su sekvencirali 182 pojedinačna melanocita i otkrili da su stanice kože korisnika UVA zraka imale gotovo dvostruko više mutacija od onih kod kontrolnih subjekata te su bile sklonije sadržavati mutacije povezane s melanomom. Kod onih koji su se sunčali u zatvorenom, mutacije su se pojavile i na dijelovima tijela koji obično ostaju zaštićeni od sunca, što potvrđuje da kabine stvaraju šire polje oštećenja DNK.
„Kod izlaganja suncu na otvorenom, možda 20% kože trpi najveću štetu,” objašnjava Gerami. „Kod korisnika kabina za sunčanje, promatramo te iste opasne mutacije na gotovo cijeloj površini kože.”
Ubrzano starenje kože na genetskoj razini
Osim promatranja starije kože, istraživači su također otkrili da mladi ljudi koji se sunčaju u zatvorenom doživljavaju genetske promjene koje mogu dovesti do više mutacija u stanicama njihove kože nego kod ljudi dvostruko starijih od njih.
„Otkrili smo da su korisnici solarija u dobi od 30 do 40 godina imali čak i više mutacija od opće populacije u dobi od 70 do 80 godina,” detaljno opisuje dr. Bishal Tandukar, postdoktorski istraživač u dermatologiji na UCSF-u i suautor studije. „Drugim riječima, koža korisnika solarija izgledala je desetljećima starije na genetskoj razini.”
Potreba za promjenom politike i upozorenjima
Nakon analize bioloških i kliničkih dokaza u cjelini, stručnjaci tvrde da je potreba za promjenom politike očita. Gerami ističe da bi, u najmanju ruku, umjetno sunčanje trebalo biti ilegalno za maloljetnike. Većina pacijenata počela se sunčati dok su bili mladi, ranjivi i bez iste razine znanja i obrazovanja koju imaju kao odrasli.
Također se naglašava da bi kabine za sunčanje trebale nositi upozorenja slična onima na cigaretama. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra da solariji imaju istu razinu kancerogenosti kao duhan i azbest – klasificirani su kao kancerogen klase jedan.
„Koža korisnika UVA zraka bila je puna 'sjemenki raka’: stanica s mutacijama za koje se zna da dovode do melanoma,” izvještava glavni autor A. Hunter Shain. „Ne možemo preokrenuti mutaciju nakon što nastane, stoga je ključno ograničiti nakupljanje mutacija od samog početka. Jedan od najjednostavnijih načina za postizanje toga je izbjegavanje izlaganja umjetnom UV zračenju.”
