Od 5. prosinca 2025. na snagu su stupile značajne promjene u zdravstvenom sustavu. Riječ je o novim cijenama zdravstvenih usluga koje Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) plaća ugovornim zdravstvenim ustanovama. Iako se na prvi pogled čini da je to stvar internih obračuna između institucija, ova promjena ima izravan utjecaj na građane.
Posljedično, povećani su i iznosi participacija za sve one osiguranike koji nemaju ugovorenu policu dopunskog zdravstvenog osiguranja. Za pacijente bez dopunskog, osnovno pravilo ostaje nepromijenjeno: oni i dalje plaćaju 20 % pune cijene zdravstvene usluge. Međutim, budući da je osnovna cijena usluge porasla, tih 20 % sada iznosi znatno više, osim u slučajevima kada je zakonom propisan minimalni ili maksimalni iznos participacije.
Više cijene postupaka i bolničke skrbi
Prema novom cjeniku koji je stupio na snagu, bolnicama su povećani koeficijenti za takozvane dijagnostičko-terapijske postupke (DTP) u prosjeku za 10 posto. Istovremeno, cijene preventivnih programa i pojedinih specifičnih postupaka porasle su između 3 i 7 posto, kako prenose domaći mediji.
Ono što će pacijenti najprije osjetiti na svojim računima, ako nemaju dopunsko osiguranje, su promijenjene cijene dana bolničkog liječenja. Evo kako izgledaju novi troškovi:
- Dan standardne bolničke skrbi i dalje iznosi 17,70 eura (što je minimalni zakonski iznos).
- Dan s pojačanom skrbi sada košta 28,45 eura (ranije je iznosio 24,69 €).
- Produženo liječenje na kirurškim odjelima stoji 25,20 eura po danu.
- Produženi boravak u jedinici intenzivne skrbi iznosi visokih 56 eura po danu.
Važno je napomenuti da, iako boravak u bolnici često predstavlja najveći pojedinačni trošak na računu, postoji zaštitni mehanizam. Ukupna participacija po jednom ispostavljenom računu ne može prijeći 530,88 eura, što predstavlja zakonski maksimum koji pacijent može platiti odjednom.
Koliko koštaju skuplji zahvati bez dopunskog osiguranja?
Jedan od problema s kojim se pacijenti susreću jest taj da im jedinstveni cjenik često nije javno i transparentno dostupan na jednostavan način. Ipak, detaljnim uvidom u šifrarnike HZZO-a, moguće je vidjeti pune cijene medicinskih postupaka. Podsjećamo, pacijenti bez dopunskog osiguranja dužni su podmiriti 20 % tih iznosa.
Evo nekoliko konkretnih primjera participacija za češće i skuplje zahvate, koji jasno pokazuju financijski teret:
- Operacija prijeloma palčane kosti: participacija iznosi 377,33 eura.
- Operacija prijeloma kostiju šake: trošak za pacijenta je 132,26 eura.
- Koronarografija: iznos participacije je 391,22 eura.
- Perkutana koronarna intervencija (PCI): participacija se penje na 487,56 eura.
- Vađenje krajnika: trošak iznosi 130,93 eura.
- Kirurški zahvat na bubnjiću: cijena participacije je 112,23 eura.
- Laparoskopsko vađenje žučnjaka: participacija iznosi 370,42 eura (dok je puna cijena zahvata 1.852,10 €).
Kod brojnih složenijih zahvata participacija se vrlo lako može popeti na nekoliko stotina eura. Za pacijente koji nemaju dopunsko osiguranje, iznenadna bolest ili ozljeda može predstavljati ozbiljan i neplaniran financijski udarac na kućni budžet.
Više građana imat će pravo na besplatno dopunsko
Unatoč poskupljenjima, stiže i jedna dobra vijest za socijalno ugroženije skupine građana. Od sljedeće godine povećava se prihodovni cenzus potreban za ostvarivanje prava na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje koje ide na teret državnog proračuna, odnosno koje financira HZZO.
Prema novim pravilima, pravo na besplatnu policu imat će:
- Osobe kojima prihod po članu obitelji ne prelazi 458,08 eura.
- Samci s prihodom do 573,50 eura.
Ovo je značajno povećanje u odnosu na dosadašnje limite, koji su iznosili 421,92 eura po članu kućanstva, odnosno 528,23 eura za samce, čime će se obuhvatiti širi krug ljudi kojima je ova pomoć prijeko potrebna.
