Tjelesno oštećenje može značajno utjecati na kvalitetu svakodnevnog života – bez obzira na to je li nastalo kao posljedica ozljede, bolesti ili profesionalnih rizika. Sustav mirovinskog osiguranja u Hrvatskoj pruža posebna prava i financijsku potporu osobama kod kojih postoji trajno narušenje funkcije određenog organa ili dijela tijela.
Što je tjelesno oštećenje?
Tjelesno oštećenje definira se kao trajan gubitak, bitnije oštećenje ili znatnija onesposobljenost pojedinih organa ili dijelova tijela, što otežava normalnu aktivnost organizma. Važno je napomenuti da tjelesno oštećenje nije isto što i invalidnost te ne mora nužno uzrokovati gubitak radne sposobnosti. Stupanj oštećenja utvrđuje se prema posebnoj uredbi Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje (HZMO).
Kada se priznaje pravo na naknadu?
Pravo na novčanu naknadu priznaje se osiguraniku kod kojeg je utvrđeno tjelesno oštećenje od najmanje 30 %, pod uvjetom da je ono nastalo kao posljedica:
- nesreće na radu
- profesionalne bolesti.
Ako je oštećenje nastalo izvan rada, primjerice kao posljedica bolesti, osoba prema Zakonu o mirovinskom osiguranju (ZOMO) ne ostvaruje pravo na novčanu naknadu, ali može ostvariti druge povlastice poput znaka pristupačnosti za parkiranje, besplatnog prijevoza ili specijaliziranih usluga transporta.
Iznos i isplata naknade
Iznos naknade ovisi o postotku utvrđenog oštećenja i određuje se prema osnovici koju utvrđuje HZMO. Postotak naknade kreće se od 12% osnovice za 30% oštećenja, do 40% osnovice za 100% oštećenja. Isplata počinje od dana nastanka oštećenja ako je zahtjev podnesen u roku od šest mjeseci. U suprotnom, naknada se isplaćuje od prvog dana idućeg mjeseca nakon podnošenja zahtjeva, uz retroaktivnu isplatu za najviše šest mjeseci unazad.
Kako pokrenuti postupak?
Postupak započinje podnošenjem zahtjeva nadležnoj područnoj ustrojstvenoj jedinici HZMO-a prema mjestu prebivališta. Potrebna dokumentacija uključuje:
- popunjenu tiskanicu zahtjeva HZMO-a
- medicinsku dokumentaciju i nalaze vještaka
- dokaz o ozljedi na radu ili profesionalnoj bolesti.
Alternativa kod oštećenja zbog bolesti
Iako se naknada iz ZOMO-a ne isplaćuje za oštećenja uzrokovana općom bolešću, osobe se mogu prijaviti za druge oblike potpore, kao što su inkluzivni dodatak, doplatak za pomoć i njegu ili invalidska mirovina. Zbog čestih izmjena u propisima, preporučuje se provjeriti aktualne mogućnosti u nadležnom Centru za socijalnu skrb ili uredu HZMO-a.
