Što je zapravo sikavica i koja su njezina svojstva?
Sikavica (Silybum marianum) pripada obitelji glavočika i prirodno raste u Sredozemlju, sjevernoj Africi i dijelovima Azije. U biljnoj medicini koriste se zreli plodovi bez papusa. Upravo u njima nalazi se najvrjedniji farmaceutski kompleks spojeva poznat kao silimarin.
Silimarin nije jedna tvar, već mješavina flavonolignana. Među njima se ističu silibin, izosilibin, silidianin i silikristin. Plodovi sikavice sadrže i druge aktivne spojeve poput kvercetina, fitosterola, tanina, sluzi, organskih kiselina i vitamina C. Laboratorijska istraživanja sugeriraju da silimarin može djelovati protuupalno, antioksidativno i imunomodulatorno, što utječe na procese važne u mnogim bolestima.
Jetra u prvom planu, ali dokazi imaju ograničenja
Najviše publikacija bavi se utjecajem sikavice na bolesti jetre: nealkoholnu masnu bolest jetre (NAFLD), kronični virusni hepatitis B ili toksična oštećenja. U nekim istraživanjima primijećeno je poboljšanje određenih parametara, poput smanjenja aktivnosti jetrenih enzima ALAT i ASPAT ili manjeg nakupljanja masti u slikovnim pretragama.
Iako ovo zvuči obećavajuće, stručnjaci upozoravaju na problem: mnoge studije obuhvaćale su male skupine pacijenata, razlikovale su se u dozama, trajanju primjene i obliku pripravka. To otežava donošenje jednoznačnih zaključaka. U smjernicama iz 2019. godine za liječenje NAFLD-a naglašeno je da biljni hepatoprotektivni pripravci, uključujući sikavicu, ne pokazuju značajan utjecaj, pa se stoga rutinski ne preporučuju u liječenju.
Sikavica i regulacija šećera u krvi
Sikavica se također spominje u kontekstu metabolizma ugljikohidrata. Metaanaliza iz 2016. godine, koja je obuhvatila pet kliničkih istraživanja i ukupno 270 pacijenata s dijabetesom tipa 2, ukazala je da suplementacija silimarinom može sniziti razinu glukoze natašte i glikiranog hemoglobina (HbA1c). Istovremeno, nije dokazan značajan utjecaj na profil lipida, što sugerira da bi eventualne koristi mogle biti povezane prvenstveno s razinom šećera, a ne kolesterola.
Probavne smetnje i sigurnost primjene
Zbog spazmolitičkog djelovanja na glatke mišiće te svojstva poticanja stvaranja i izlučivanja žuči, silimarin je ocjenjivan i u pogledu ublažavanja probavnih smetnji. U jednom istraživanju, složeni pripravak koji sadrži ekstrakt sikavice bio je povezan sa smanjenjem simptoma poput refluksa, bolova u trbuhu i mučnine.
Pripravci od sikavice obično se dobro podnose, a prijavljene nuspojave najčešće su blage i odnose se na probavni sustav. Međutim, važno je zapamtiti da „prirodno” ne znači uvijek „za svakoga”. Kod kroničnih bolesti i stalnog uzimanja lijekova, razumno je konzultirati se s liječnikom ili ljekarnikom. Za Hrvate koji teže zdravijem načinu života, sikavica može biti dodatak zdravim navikama, ali ne može zamijeniti liječenje niti osnove: smanjenje tjelesne težine, kretanje i ograničavanje alkohola.
„Vidimo kako se epidemiologija bolesti jetre promijenila tijekom godina. Epidemija pretilosti značajan je problem koji sa sobom nosi posljedice u obliku povećanog broja transplantacija jetre zbog zatajenja organa”, naglasio je prof. Michał Grąt, specijalist opće kirurgije i transplantologije s Klinike za opću, transplantacijsku i kirurgiju jetre Varšavskog medicinskog sveučilišta.
